据最新统计显示,目前我国约有2亿临界高胆固醇血症人群以及8800万高胆固醇血症患者。而我国成人中高胆固醇的知晓率、治疗率、控制率仅为11%、5.1%和2.8%。在4月17日举行的第四届中国慢病管理大会心脑血管疾病防治论坛上,多位专家呼吁,政策制定者、医务人员以及公众都应认识到控制血脂在心脑血管疾病防治中的重要作用,真正做到危险因素的综合管理。
据介绍,高胆固醇血症也称高低密度脂蛋白胆固醇血症,是导致动脉粥样硬化性心血管病的首要危险因素。最新研究显示,各种心血管病风险人群低密度脂蛋白每降低1毫摩尔/升,主要血管事件可降低21%。
中国工程院院士、心血管病专家高润霖指出,高胆固醇与高血压、高血糖同为引发心脑血管疾病的重要危险因素,然而,与其他两项相比,血脂管理未得到应有的重视。2011年,《柳叶刀》发表的一项覆盖199个国家和地区54万人群的大规模研究显示,1980年~2008年,以我国为主的东亚地区高血压、体重指数等数据的流行趋势始终与全球保持一致,而高胆固醇呈现的上升趋势却与全球下降趋势相左。
南方医科大学南方医院心血管内科主任吴平生教授强调,调脂治疗的首要目标是降低低密度脂蛋白,而治疗策略和控制目标需要因人而异。例如,《中国成人血脂异常防治指南》指出,对于已患冠心病或糖尿病的患者,低密度脂蛋白应控制在2.59毫摩尔/升以下,对于缺血性心血管病合并糖尿病的患者,低密度脂蛋白应控制在2.07毫摩尔/升以下。该《指南》建议,20岁以上成年人应至少每5年测量1次空腹血脂,40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检测;缺血性心血管病及其高危人群应每3个月~6个月测量1次。
据介绍,为提高全人群对于血脂的认识,2012年4月我国启动中国血管健康工程。截至今年4月3日,心血管疾病高危人群的胆固醇筛查项目已在全国686家医院开展,累计对百万余名患者进行胆固醇筛查,其中47%的患者胆固醇水平异常。
(摘自《健康报》2013年4月19日第9346期)
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